精索静脉曲张是青壮年常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性 中占15-20%。此症多发生于左侧。
刘国良医师专业从事男科疾病诊疗，具有扎实的医学理论和丰富的临床经验。主攻男子 症及男性性功能障碍，对无精、少精、死精、弱精、精液不液化、精索静脉曲张、性功能障碍等男性疾病的诊疗，尤其在男子 症诊疗领域，有自己独到见解及治疗方法。
曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾丸及附睾病理、生理组织结构的改变均可引起男性 。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。因精索静脉曲张会导致男性 ，故应及早发现及早治疗。
【龙湖天佑医院男科医生对精索静脉曲张的症状分析】
根据精索静脉曲张发生的原因，可将本病分为特发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。
一、特发性精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜缺如或功能不全所致，即通常所说的精索静脉曲张。
二、继发性精索静脉曲张是由于其他疾病而导致的如腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫。
发生精索静脉曲张时，表现为阴囊胀大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻。坠胀的程度并不一定与静脉曲张的程度成正比，有时还可以伴有神经衰弱的表现。
精索静脉曲张的常见发病原因为精索内静脉瓣膜异常或缺陷，左侧精索内静脉直角注入左肾静脉造成血液回流困难，精索肌纤维鞘萎缩和松弛，蔓状静脉丛退化等，造成静脉血持续性返流，使静脉发生扩张、迂曲、伸长而发病。
【临床上可将精索静脉曲张分为三度】
1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
【精索静脉曲张的危害—患者必须及时治疗杜绝 】
患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。
精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致 。
1、影响男性精子的生成由于静脉血淤积，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升，干扰了生精能力。
2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致 。
【龙湖天佑医院腹腔镜微伤技术 助男性永绝精索静脉曲张的危害】
龙湖天佑医院腹腔镜微伤术的发展，改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜微伤技术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。
1、更先进 显微镜精索静脉区长微伤术实现精索内动静脉精细分离，GS显微镜下可视操作;手术不损及睾丸动脉与淋巴，保证了器官功能完整;
2、更安全 凝闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血;
3、更科学 采用静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响;
4、更迅速 微伤无疼、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。
采用腹腔镜微伤技术治疗精索静脉相对于普通的开放性手术而言，更具有一定的优越性：
1、GS高倍显微镜下，视野非常清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。保证了手术的安全性。
2、通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。
3、结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉。
4、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。
5、患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。
6、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。
【新疗法开创治疗新时代——龙湖天佑医院腹腔镜微伤技术的优势】
腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点：
1、术后恢复快，住院时间短。术后次日可吃半流质食物，并能下床活动，一周后可恢复正常生活、工作。
2、生活质量高。传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观，腹壁坚韧。
3、腹腔镜摄像头具有放大作用，能清楚显示体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全。
4、手术创伤小，术后疼痛轻。一般病人术后不需用止痛药，创口仅用创可贴即可，不需拆线。
5、术后早期即可随意翻身、活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。
【治疗精索静脉 腹腔镜微伤术优势更显著】
1、腹腔镜下精索静脉高位结扎术只需要在腹部打3个“钥匙孔”，置入操作镜，在电视直视下即可将曲张的精索静脉高位结扎，创伤小，避免了开刀痛苦。
2、腹腔镜手术照明好，视野清晰，通过放大作用能更好地分离解剖组织，将围绕精索动脉的精索静脉及纤细的静脉丛分离结扎，操作简便、疗效可靠。
3、高位静脉分支少，静脉结扎更彻底，有效降低复发率，而且结扎部位高不易损伤输精管，手术野内无大的血管神经及重要器官，更安全。
4、手术采用硬膜外复合静脉麻醉代替气管内麻醉，麻醉时间短、费用低，既减少了气管内麻醉对患者全身的生理影响，又能避免用气管插管造成的损伤及痛苦。
5、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。
6、患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。
7、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。
并不是所有的精索静脉曲张患者都可以采用腹腔镜微伤手术治疗的，必须先通过一些特殊检查方法准确确诊后再根据个人的具体病情来确定采用何种治疗方法，临床上常用的检查方法有多普勒彩色超声诊断仪，红外线或接触性阴囊测温，B超或精索内静脉造影术等。精索静脉曲张患者行结扎术后曲张的精索静脉消失或变少，精液常规检查活动率，活力和精子数均达正常范围，临床症状消失。精索静脉曲张患者一定要遵循以下手术适应症与禁忌症，以免自己又遭受身心的创伤。下面一起看看龙湖天佑医院男科主任刘国良的详细介绍。
【腹腔镜微伤手术适应症——患者须对症下药】
1）精索静脉曲张 者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。
2）重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如多站立后即感阴囊坠胀痛等，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，患者有治疗愿望也可考虑手术。
3）临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，也有主张做精索静脉曲张手术。
4）对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后 。
5）对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。
【腹腔镜微伤手术禁忌症——患者须知】
1）继发性精索静脉曲张。
2）原发性精索静脉曲张若侧支回流不良有侧支返流者。
在男性 的病因中，精索静脉曲张引起的约占45%左右，故在男性 中，需要排除由于静脉曲张引起的 ，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性 问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。
【龙湖天佑医院独特腹腔镜技术 终结无精症】
先进、龙湖天佑医院男科主任刘国良表示，首先要对患者进行精液离心之后需要取沉渣进行镜像检查，如果三次没有发想到精子，就确定了无精症，从而更方便的对其进行治疗。
第二、龙湖天佑医院医生针对患者的井道堵塞所造成的无精症，使用腹腔镜穿透技术，可以一次性治愈无精症，效果十分的明显。
第三、龙湖天佑医院医生通过疏通精管解决堵塞的无精状况，采用腹腔镜微伤技术，使精管又疏通，帮助患者解决 的痛苦。无精症的预防也是很有必要的。
龙湖天佑医院主任刘国良温馨提醒大家，平时生活中的一些不良习惯会引发无精症，具体如下：
1、内衣穿的过紧，经常穿紧身内衣不仅会压迫男性朋友的生殖器官，而且还会影响睾丸的正常发育，对精子的生存也是很不利的。
2、如果洗澡的水温过高的话，高温也会对精子的发育产生不良的影响。所以男性朋友要慎重对待高温作业、热水浴等可能引发无精症的不良习惯。
3、其次我们还要说说饮食方面的问题，患者饮食上的挑食以及偏食这些不良的习惯也是引起男性无精症的原因之一。
4、吸烟者和饮酒者也会造成精子数目比正常男性少很多，而且不良精子的质量也会相对增加，另外酒精和烟中尼古丁可使精子头尾畸形，活力降低。
5、长时间接触如计算机、微波炉等一些电器，也是造成男性无精症的一个主要原因，所以广大的男性朋友尽量远离这些电器。
6、生活中如果长时间骑自行车、久坐不运动的话也是导致无精症的主要原因之一。这点还希望广大的男性朋友多加注意。
龙湖天佑医院男科主任刘国良提醒大家，要想杜绝无精症，就要从平时的生活中多加注意，从根源上杜绝。如果不幸患有无精症，也不要过分恐慌，应及时到院进行治疗，龙湖天佑医院是您治疗无精症较好的选择。
