急性阑尾炎的临床表现
日期:2013-03-26 来源:龙湖天佑医院
       龙湖天佑医院的医生表示,急性阑尾炎是外科常见病,是较多见的急腹症。 由于现在医疗设备先进,如果患者能够及早就医的话是能够得到良好的治疗效果。下面就让我院的医生来为我们指出胃溃疡的临床表现。
阑尾炎的表现
       1、腹痛:典型的腹痛发作始于上腹逐渐移向脐部数小时(~小时)后转移并局限在右下腹此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置约%一%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点部分病例发病开始即出现右下腹痛不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异如单纯性阉尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减腹痛可暂时减轻但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧不同位置的阑尾炎其腹痛部位也有区别如盲肠后位阀尾炎疼痛在右侧腰部盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区肝下区蛔尾炎可引起右上腹痛极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛
      2、胃肠道症状:发病早期可能有厌食恶心呕吐也可发生但程度较轻有的病例可能发生腹泻盆腔位阑尾炎炎症刺激直肠和膀胱引起排便里急后重症状弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻腹胀排气排便减少
      3、全身症状:早期乏力炎症重时出现中毒症状心率增快发热达℃左右阑尾穿孔时体温会更高℃或℃如发生门静脉炎时可出现寒战高热和轻度黄疸
体征:
      1、右下腹压痛:是急性阑尾炎较常见的重要体征压痛点通常位于麦氏点可随阑尾位置的变异而改变但压痛点始终在一个固定的位置上发病早期腹痛尚未转移至右下腹时右下腹便可出现固定压痛压痛的程度与病变的程度相关老年人对压痛的反应较轻当炎症加重压痛的范围也随之扩大当阑尾穿孔时疼痛和压痛的范围可波及全腹但此时仍以阑尾所在位置压痛较明显可用叩诊来检查更为准确也可嘱病人左侧卧位查体效果会更好。
     2、腹膜刺激征象:反跳痛腹肌紧张肠鸣音减弱或消失等这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应提示阑尾炎症加重出现化脓坏疽或穿孔等病理改变腹膜炎范围扩。
大说明局部腹腔内有渗出或阑尾穿孔但是在小儿老人孕妇肥胖虚弱者或盲肠后位阑尾炎时腹膜刺激征象可不明显。
     3、右下腹包块:如查体发现右下腹饱满扪及一压痛性包块边界不清固定应考虑阑尾周围脓肿的论断。
以上就是龙湖天佑医院的内科医生为我们指出急性阑尾炎的几点临床表现,请各位患者有及时就医,才能早入去除病根,拥有一个健康的身体。